按照《天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度的意见》，自2017年1月1日起，本市对基本医疗保险门诊、住院报销起付线作出调整，天津积分落户咨询中心具体介绍：

　　一、自2016年1月1日起，职工和居民医保参保人员连续参保缴费或享受医保待遇满1年（自然年度），未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线降低100元；连续2年未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线在规定标准基础上降低200元；连续3年及以上未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线降低300元。

　　二、连续参保缴费满1年，是指一个自然年度，按规定参加医保并连续参保缴费（含补缴费）满1年。

　　连续参保缴费或享受完整年度医保待遇，以截至当年12月31日参保人员全年参保或享受医保待遇状态为准。

　　三、未报销门诊医疗费用，是指未发生门诊医保统筹基金支付。即：2016年度内未报销本年度门诊医疗费用；2017年及以后年度内，既未报销本年度门诊医疗费用，也未报销上一年度门诊垫付医疗费用。

　　四、参保人员在享受降低门诊起付线年度内，按照以下相应标准予以调整：

　　1、只报销本年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线提高100元。

　　2、只报销上年度门诊垫付医疗费用，且上年也报销了该年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线降低100元。

　　3、只报销上年度门诊垫付医疗费用，且上年未报销该年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线提高100元。

　　4、报销本年度门诊医疗费用，同时报销上年度门诊垫付医疗费用，且上年也报销了该年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线提高100元。

　　5、报销本年度门诊医疗费用，同时报销上年度门诊垫付医疗费用，且上年未报销该年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线提高200元。次年门诊起付线调整后，最高标准为本市医保政策规定标准。

　　6、既未报销本年度门诊医疗费用，也未报销上年度门诊垫付医疗费用的，次年门诊起付线降低100元。次年门诊起付线调整后，最低标准为低于本市医保政策规定标准300元。

　　五、参保人员在享受降低门诊起付线年度内，未参保或未连续参保缴费满1年的，次年门诊起付线恢复为本市医保政策规定的标准。

　　六、参保人员在未享受降低门诊起付线年度内（包括起付线由降低恢复为本市医保政策规定标准），发生以下报销门诊医疗费情形的，次年门诊起付线在规定标准基础上，按照相应标准予以调整：

　　1、未报销门诊医疗费用，或只报销上一年度门诊垫付医疗费用的，次年门诊起付线降低100元。

　　2、报销本年度门诊医疗费用，或同时报销上一年度门诊垫付医疗费用的，次年门诊起付线标准不变。

　　七、年度内在职转退休的人员，次年门诊起付线按照退休人员应享受的标准予以相应调整。